Šta je endoskopska hirurgija prostate (TUR-P)?
Benigno povećanje prostate je zdravstveni problem koji se povećava s godinama i uzrokuje ozbiljne probleme u društvenom životu pacijenta. To je stanje koje se javlja kod otprilike polovine muške populacije starije od 50 godina i uzrokuje tegobe kod polovine ovih pacijenata. Otežano mokrenje, nemogućnost potpunog pražnjenja, učestalo mokrenje, povećana učestalost noćnog odlaska u toalet su najčešće tegobe. Blagi slučajevi ovog stanja obično imaju koristi od promjena načina života i liječenja lijekovima. Međutim, može biti potrebno kirurško liječenje za pacijente koji nemaju koristi od ovih tretmana.
U slučaju benignog povećanja prostate, ako pacijent nema koristi od liječenja lijekovima, hirurški tretmani se izvode u slučajevima kao što su rekurentna kateterizacija, infekcija mokraćnih puteva, krvarenje u mokraći, kamenac u mokraćnom mjehuru, zatajenje bubrega i kod bolesnika preferencija.
Operacija TUR-P zasnovana na principu transuretralne resekcije (struganje prostate iz unutrašnjosti urinarnog kanala) je najčešće korišćena hirurška tehnika kod benignog povećanja prostate. Endoskopske operacije prostate otvorile su novi teren u hirurgiji prostate krajem 20. veka. Zahvaljujući ovoj tehnici, koja smanjuje potrebu za otvorenom operacijom, uočava se manje krvarenja i infekcije. Prednost ima kraći boravak u bolnici i ugodniji postoperativni period.
Kako se izvodi endoskopska operacija prostate?
Ulaskom u urinarni kanal pomoću sistema kamera, proces se vrši struganjem iznutra uz pomoć instrumenta koji vrši proces rezanja obezbjeđujući električni prijenos. Mali komadići nakupljeni u vrećici za urin tokom procesa prikupljaju se na kraju operacije uz pomoć sistema za pranje i vade. Ovi komadi se šalju u laboratoriju na završni patološki pregled. Nakon struganja kontrolišemo žarišta krvarenja u predelu prostate i pratimo naše pacijente u našoj službi 2-3 dana sondom.
Ova operacija se izvodi monopolarnim i bipolarnim elektrokauterskim aparatima u našoj klinici. Bipolarni sistem kautera ima prednosti u smanjenju razvoja TUR sindroma, a nema značajne razlike koja utiče na uspješnost operacije.
Već od prvih sedmica nakon ove operacije možemo uočiti poboljšanje simptoma pacijenata i značajno povećanje brzine mokrenja.
pitanja
br. Čak je moguće da postoji povećanje seksualne želje, seksualnog zadovoljstva i stope erekcije. Kao i kod svih operacija prostate, nakon orgazma, spermatozoida možda neće izaći iz tijela (retrogradna ejakulacija), već prema mjehuru.
To samo može stvoriti probleme u prirodnom začeću djece. Međutim, pacijent može imati dijete uz pomoć tehnika oplodnje kao što su vakcinacija i vantjelesna oplodnja.
Rezultat patologije se javlja nakon prosječno 1 sedmice.
U slučaju sumnje u preoperativni pregled može se uraditi biopsija prostate. Ako nema sumnje, patološki pregled nakon operacije može dati isti rezultat.
Ovom procedurom uklanja se centralna i prelazna zona prostate koja raste prema mokraćnom kanalu.
Dolazit ćete na preglede u redovnim intervalima, ali nećete morati koristiti lijekove za prostatu.
Obično ćete biti otpušteni nakon 2-3 dana hospitalizacije.
Može doći do blagog peckanja u mokraći u prvoj sedmici nakon operacije.
Pije se najmanje 2l/dan vode i osigurat će se vodena i biljna dijeta. Neće se konzumirati kisela hrana. Konzumirat će se vlaknasta hrana.
U prvoj sedmici možete ići u kratke šetnje laganim tempom. Preporučuje se da počnete sa normalnim dnevnim aktivnostima nakon 1 sedmice.
Seksualni odnos možete imati nakon 1 sedmice.